Tο δικαίωμα συμβολαίου, τα κόστη πρόσκτησης και οι αυθαιρεσίες των νοσηλευτηρίων
Τα κόστη που πρέπει να ελεγχθούν κανείς, δεν θα τα ακουμπήσει με τέτοιο τρόπο ώστε να δώσει λύση. Τα ιδιωτικά νοσοκομεία που έχουν ανεβάσει το ιατρικό πληθωρισμό στα ύψη, η κυβέρνηση δεν τα ενοχλεί.
Από την άλλη πλευρά, οι ασφαλιστικές ακόμα και με το υψηλό δικαίωμα συμβολαίων και τα έσοδα που εισπράττουν από τα νοσοκομειακά συμβόλαια γράφουν ζημιές, καθώς έχουν υψηλά κόστη πρόσκτησης και σφάλουν στον τρόπου διαχειρίζονται τις ζημιές.
Οι μεγάλοι χαμένοι θα είναι οι ασφαλιστές που έχασαν από διάγραφες πάνω από 100.000 ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας και θα συνεχίσουν να χάνουν δήλωσε στο ΒΝ υψηλόβαθμο στέλεχος από την ασφαλιστική αγορά που επιθυμεί να διατηρήσει των ανωνυμία του.
Τα έξοδο πρόσκτησης τρώνε τον …παρά
Το πρόβλημα με τα ασφαλιστήρια υγείας, κατά το ίδιο στέλεχος εδράζεται σε τρία σκέλη: Στις υπέρογκες και ανεξέλεγκτες αυξήσεις που κάνουν τα ιδιωτικά νοσοκομεία οδηγώντας στα ύψη τον ιατρικό πληθωρισμό, θέμα που γνωρίζει η κυβέρνηση εδώ και τρία χρόνια. Στην εσφαλμένη διαχείριση ζημιών από νοσοκομειακά προγράμματα που κάνουν οι ασφαλιστικές μεταξύ άλλων και από έλλειψη αυτοματοποίησης , ανεβάζοντας έτσι το κόστος του δείκτη ζημιών.
Στο υψηλό κόστος πρόσκτησης που διατηρούν οι ασφαλιστικές για να αυξήσουν τα ασφαλιστήρια υγείας. Υψηλό κόστος πρόσκτησης μπορεί να έχουν οι ασφαλιστικές, μεταξύ άλλων και από πρακτορεία που εξαγοράζουν πρακτορεία αλλά και από τα γραφεία επτά ατόμων που συντηρούν. Τα πρακτορεία αυτά επειδή συνενώνονται και αυξάνουν τον όγκο του χαρτοφυλακίου τους, λαμβάνουν υψηλότερες προμήθειες.
Διαιτησία αν τα νοσοκομειακά περιστατικά ξεπερνούν το μέσο κόστος νοσηλείας
Για μία αρχική εξομάλυνση του προβλήματος, αν και όπως διαχειρίζεται φαίνεται δυσεπίλυτο, ο ίδιος προτείνει όλα τα νοσοκομειακά περιστατικά που ξεπερνούν το μέσο κόστος νοσηλείας να πηγαίνουν κατευθείαν σε διαιτησία που θα έχει οριστεί από έμπειρους ανεξάρτητους πραγματογνώμονες.
Διαπραγμάτευση εκ νέου των ασφαλιστικών με τα νοσοκομεία και άμεση εφαρμογή ιατρικών πρωτοκόλλων.
Όλη η Ελλάδα «κάθεται» απέναντι στα σοβαρά προβλήματα
Τονίζει ότι η Ενωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος μόνη της δεν μπορεί να δώσει λύση, ωστόσο αποδέχεται ότι οι ασφαλιστικές δεν έχουν αντιδράσει, «κάθονται όπως κάθεται όλη η Ελλάδα απέναντι σε πολύ σοβαρά προβλήματα».
Ελ. Ερμείδου
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών