Σύμφωνα με εκθέσεις του αμερικανικού στρατού και ειδικούς στον ανταγωνισμό, βασική αιτία της έλλειψης γιατρών είναι το μονοπώλιο πιστοποίησης που ασκούν δύο μεγάλοι οργανισμοί
Σύμφωνα με την Ένωση του Στρατού των ΗΠΑ, η κρίση έλλειψης γιατρών επιδεινώνεται εδώ και χρόνια, επηρεάζοντας αρνητικά τη στρατιωτική ετοιμότητα.
Σε σχετική έκθεσή της, αναφέρεται ότι ο Στρατός Ξηράς, το Ναυτικό και η Πολεμική Αεροπορία αδυνατούν να προσλάβουν και να διατηρήσουν επαρκή αριθμό ιατρών.
Καθώς ο αριθμός των στρατιωτικών γιατρών μειώνεται σταθερά, οι ένοπλες δυνάμεις αναγκάστηκαν να κλείσουν ορισμένα νοσοκομεία, να υποβαθμίσουν άλλα σε απλές κλινικές και να χρησιμοποιούν νοσηλευτές και τεχνικούς ως «υποκατάστατα γιατρών».
Μονοπώλιο
Πιο πρόσφατα, κορυφαίοι Αμερικανοί γιατροί έχουν μιλήσει ανοιχτά για το μεγαλύτερο μονοπώλιο στον τομέα της υγείας που έχει υπάρξει ποτέ στη χώρα, το οποίο εμπλέκει και τα προγράμματα ιατρικής ειδικότητας. Και αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στη στρατιωτική ετοιμότητα.
Ένας διακεκριμένος γιατρός έγραψε πρόσφατα άρθρο γνώμης στη Wall Street Journal, στο οποίο θίγει την επιφάνεια αυτής της κρίσης. Περιγράφει πώς ο ιδιωτικός οργανισμός American Board of Medical Specialties (ABMS) λειτουργεί σαν ρυθμιστική αρχή, επιβαρύνοντας τους γιατρούς με ατελείωτα τέλη, γραφειοκρατία και εξετάσεις.
Δεν είναι μόνο οι γιατροί που κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Ο Adam Candeub, κορυφαίος νομικός στο δίκαιο ανταγωνισμού και νυν Γενικός Νομικός Σύμβουλος της FCC, ανέφερε σε λευκή βίβλο με τίτλο The American Board of Medical Specialties: Certification and The Need for Antitrust Enforcement ότι «η πιστοποίηση λειτουργεί ως θυρωρός της ιατρικής».
Τόνισε ότι ο ανταγωνισμός μεταξύ οργανισμών πιστοποίησης ενισχύει την καινοτομία και μειώνει το κόστος υγείας, ενώ η κυριαρχία του ABMS αυξάνει δραματικά το κόστος πιστοποίησης, περιορίζει την πρόσβαση σε γιατρούς, διογκώνει τους ήδη αυξανόμενους προϋπολογισμούς υγείας και μειώνει την καινοτομία.
Το επείγον ζήτημα είναι ότι αυτός ο αυτοαποκαλούμενος «Χρυσός Κανόνας και Θυρωρός» έχει δημιουργήσει το μεγαλύτερο μονοπώλιο στην ιατρική φροντίδα που έχει υπάρξει ποτέ, συμβάλλοντας παράλληλα στη συνεχιζόμενη έλλειψη γιατρών.
Σημημειώνεται ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη διασφάλιση της ποιότητας, όμως η υπερβολική συγκέντρωση ελέγχου δημιουργεί σοβαρά προβλήματα.
Το ABMS συνεργάζεται εδώ και χρόνια με το Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) για τον έλεγχο της αγοράς πιστοποίησης. Η σχέση τους, που ξεκίνησε όταν το ABMS συνίδρυσε το ACGME, θεωρείται μία από τις βασικές αιτίες των ελλείψεων γιατρών στη χώρα, στον στρατό και σε κρίσιμες ειδικότητες.
Οι επιπτώσεις γίνονται αισθητές σε όλο το σύστημα υγείας, ιδιαίτερα στην πρωτοβάθμια φροντίδα και σε ειδικότητες ζωτικής σημασίας για τη σύγχρονη ιατρική, κυρίως στην αγροτική Αμερική, όπως η επείγουσα, η ολοκληρωμένη ιατρική και η μαιευτική οικογενειακής ιατρικής.
Δραματικές συνέπειες
Τον Μάρτιο, η ρεπουμπλικανική ηγεσία της επιτροπής ανταγωνισμού της Βουλής ξεκίνησε έρευνα για το σύστημα ιατρικής ειδικότητας στις ΗΠΑ. Το ACGME ήταν ένας από τους οργανισμούς που κλήθηκαν να καταθέσουν έγγραφα, μαζί με την Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA) και μεγάλα πανεπιστήμια.
Ο βουλευτής Scott Fitzgerald (Ρεπουμπλικανός) δήλωσε ότι «εδώ και χρόνια οι μισθοί των ειδικευόμενων γιατρών παραμένουν στάσιμοι, ενώ οι ελλείψεις αυξάνονται, γεγονός που βλάπτει τόσο τους φοιτητές ιατρικής όσο και τους ασθενείς και μας αναγκάζει να βασιζόμαστε σε ξένο ιατρικό προσωπικό».
Με δεδομένη την εντολή της κυβέρνησης Trump για διάλυση γραφειοκρατιών και μονοπωλίων στον τομέα της υγείας, το Κογκρέσο και το Υπουργείο Υγείας (HHS) καλούνται να δράσουν άμεσα.
Οι πρακτικές του ABMS και του ACGME έχουν καταπνίξει την καινοτομία και έχουν περιορίσει την πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη τη χώρα.
Επιπλέον, ο γραφειοκρατικός τους έλεγχος έχει ξεπεράσει ακόμη και ομοσπονδιακές υπηρεσίες, καθώς πλέον έχουν θέσει υπό καθεστώς «ρυθμιστικής αιχμαλωσίας» και την Υπηρεσία Υγείας Άμυνας, περιορίζοντας την πρόσβαση του στρατού σε αναγκαία ιατρική φροντίδα.
Οι συνέπειες είναι δραματικές, ιδιαίτερα στη μητρική φροντίδα: έγκυες στρατιωτικοί και σύζυγοι στρατιωτικών συχνά αναγκάζονται να ταξιδεύουν ώρες μακριά ή ακόμη και να επιστρέφουν στην ηπειρωτική χώρα για μήνες, προκειμένου να γεννήσουν μόνες τους!
www.bankingnews.gr
Σε σχετική έκθεσή της, αναφέρεται ότι ο Στρατός Ξηράς, το Ναυτικό και η Πολεμική Αεροπορία αδυνατούν να προσλάβουν και να διατηρήσουν επαρκή αριθμό ιατρών.
Καθώς ο αριθμός των στρατιωτικών γιατρών μειώνεται σταθερά, οι ένοπλες δυνάμεις αναγκάστηκαν να κλείσουν ορισμένα νοσοκομεία, να υποβαθμίσουν άλλα σε απλές κλινικές και να χρησιμοποιούν νοσηλευτές και τεχνικούς ως «υποκατάστατα γιατρών».
Μονοπώλιο
Πιο πρόσφατα, κορυφαίοι Αμερικανοί γιατροί έχουν μιλήσει ανοιχτά για το μεγαλύτερο μονοπώλιο στον τομέα της υγείας που έχει υπάρξει ποτέ στη χώρα, το οποίο εμπλέκει και τα προγράμματα ιατρικής ειδικότητας. Και αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στη στρατιωτική ετοιμότητα.
Ένας διακεκριμένος γιατρός έγραψε πρόσφατα άρθρο γνώμης στη Wall Street Journal, στο οποίο θίγει την επιφάνεια αυτής της κρίσης. Περιγράφει πώς ο ιδιωτικός οργανισμός American Board of Medical Specialties (ABMS) λειτουργεί σαν ρυθμιστική αρχή, επιβαρύνοντας τους γιατρούς με ατελείωτα τέλη, γραφειοκρατία και εξετάσεις.
Δεν είναι μόνο οι γιατροί που κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Ο Adam Candeub, κορυφαίος νομικός στο δίκαιο ανταγωνισμού και νυν Γενικός Νομικός Σύμβουλος της FCC, ανέφερε σε λευκή βίβλο με τίτλο The American Board of Medical Specialties: Certification and The Need for Antitrust Enforcement ότι «η πιστοποίηση λειτουργεί ως θυρωρός της ιατρικής».
Τόνισε ότι ο ανταγωνισμός μεταξύ οργανισμών πιστοποίησης ενισχύει την καινοτομία και μειώνει το κόστος υγείας, ενώ η κυριαρχία του ABMS αυξάνει δραματικά το κόστος πιστοποίησης, περιορίζει την πρόσβαση σε γιατρούς, διογκώνει τους ήδη αυξανόμενους προϋπολογισμούς υγείας και μειώνει την καινοτομία.
Το επείγον ζήτημα είναι ότι αυτός ο αυτοαποκαλούμενος «Χρυσός Κανόνας και Θυρωρός» έχει δημιουργήσει το μεγαλύτερο μονοπώλιο στην ιατρική φροντίδα που έχει υπάρξει ποτέ, συμβάλλοντας παράλληλα στη συνεχιζόμενη έλλειψη γιατρών.
Σημημειώνεται ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη διασφάλιση της ποιότητας, όμως η υπερβολική συγκέντρωση ελέγχου δημιουργεί σοβαρά προβλήματα.
Το ABMS συνεργάζεται εδώ και χρόνια με το Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) για τον έλεγχο της αγοράς πιστοποίησης. Η σχέση τους, που ξεκίνησε όταν το ABMS συνίδρυσε το ACGME, θεωρείται μία από τις βασικές αιτίες των ελλείψεων γιατρών στη χώρα, στον στρατό και σε κρίσιμες ειδικότητες.
Οι επιπτώσεις γίνονται αισθητές σε όλο το σύστημα υγείας, ιδιαίτερα στην πρωτοβάθμια φροντίδα και σε ειδικότητες ζωτικής σημασίας για τη σύγχρονη ιατρική, κυρίως στην αγροτική Αμερική, όπως η επείγουσα, η ολοκληρωμένη ιατρική και η μαιευτική οικογενειακής ιατρικής.
Δραματικές συνέπειες
Τον Μάρτιο, η ρεπουμπλικανική ηγεσία της επιτροπής ανταγωνισμού της Βουλής ξεκίνησε έρευνα για το σύστημα ιατρικής ειδικότητας στις ΗΠΑ. Το ACGME ήταν ένας από τους οργανισμούς που κλήθηκαν να καταθέσουν έγγραφα, μαζί με την Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA) και μεγάλα πανεπιστήμια.
Ο βουλευτής Scott Fitzgerald (Ρεπουμπλικανός) δήλωσε ότι «εδώ και χρόνια οι μισθοί των ειδικευόμενων γιατρών παραμένουν στάσιμοι, ενώ οι ελλείψεις αυξάνονται, γεγονός που βλάπτει τόσο τους φοιτητές ιατρικής όσο και τους ασθενείς και μας αναγκάζει να βασιζόμαστε σε ξένο ιατρικό προσωπικό».
Με δεδομένη την εντολή της κυβέρνησης Trump για διάλυση γραφειοκρατιών και μονοπωλίων στον τομέα της υγείας, το Κογκρέσο και το Υπουργείο Υγείας (HHS) καλούνται να δράσουν άμεσα.
Οι πρακτικές του ABMS και του ACGME έχουν καταπνίξει την καινοτομία και έχουν περιορίσει την πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη τη χώρα.
Επιπλέον, ο γραφειοκρατικός τους έλεγχος έχει ξεπεράσει ακόμη και ομοσπονδιακές υπηρεσίες, καθώς πλέον έχουν θέσει υπό καθεστώς «ρυθμιστικής αιχμαλωσίας» και την Υπηρεσία Υγείας Άμυνας, περιορίζοντας την πρόσβαση του στρατού σε αναγκαία ιατρική φροντίδα.
Οι συνέπειες είναι δραματικές, ιδιαίτερα στη μητρική φροντίδα: έγκυες στρατιωτικοί και σύζυγοι στρατιωτικών συχνά αναγκάζονται να ταξιδεύουν ώρες μακριά ή ακόμη και να επιστρέφουν στην ηπειρωτική χώρα για μήνες, προκειμένου να γεννήσουν μόνες τους!
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών